Bezpłatna Konsultacja Online

Imię i nazwisko *

Ulica

Kod pocztowy

Miejscowość

Cel kuracji

Wzrost *

Waga *

Chcę ważyć *

O Tobie

jem zbyt późno, zbyt obfite posiłki

odczuwam spadek energii w ciągu dnia, mam problem z koncentracją

prowadzę intensywny tryb życia, jem w pośpiechu

często piję kawę

spożywam 1,5 litra wody w ciągu dnia

mam słabość do słodyczy, podjadania

Dodatkowe oczekiwania

Na dietę mogę przeznaczyć

Telefon *

Email *

Preferowane godziny kontaktu

Zgoda na przetwarzanie danych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysłaniem zapytania przez formularz kontaktowy. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem poinformowany że przysługuje mi prawo do dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania oraz żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest Tomasz Nowicki TN, Szosa Turecka 30, 62-800 Kalisz (NIP 9680808236).

Wyślij